Stammbaum-Staeck

Beglaubigte Abschrift SEITE 1 Die Beerdigung ist erfolgt auf dem ev. Friedhof in Wonneberg Totenschein Danzig - Schidlitz den 28. August 1936 Revier I lfd. Nr. 9/36 Wohlfeil, Oberw. I. Personalien des Verstorbenen

1. Zuname: Gretzinger geb. Stange
2. Vorname: Karoline
3. Geschlecht: weiblich
4. Stand oder Gewerbe sowie Stellung im Beruf: Ehefr.
5. Geburtstag und Jahr: 27. September 1870 5a. Ort und Kreis: Nestempol, Krs. Karthaus
6. Tag und Stunde des Ablebens: 26. VIII. 1936 nachts ½ 12 Uhr
7. Staatsangehörigkeit: Polen 8a. Religion: ev. 8b. zuständige Kirche: Wonneberg
8. Familienstand: verheiratet
9. Bei Kindern bis einschließlich zum 14. Jahre: ehelich, unehelich, Pflegekind*) (Zutreff. unterstreichen) 10a. Stand oder Gewerbe der Eltern, bei unehelichen der Mutter: Friedrich Stange und Elisabeth geb. Buschitzki
10. Bei verheiratet Gestorbenen des überleben den Ehegatten, a) Vor- und Zuname, b) Geburtstag und Jahr: a) Landwirt Ernst Gretzinger, b) 25.11.78
11. Bei verstorbenen Ehefrauen auch Witwen und Geschiedenen: a) Jahr der (ersten) Eheschließung: 25.12.1889 b) Gesamtzahl der geborenen Kinder: 12 Kinder c) Zahl der noch lebenden Kinder: 9 Kinder d) Vor- und Zuname, Stand und Gwerbe des (letzten Ehemannes: Landwirt Ernst Gretzinger

II. Wohnungsverhältnisse des Verstorbenen 13. Wohnung des Verstorben, Ort: Dzg.-Emaus 14. Karthäuser Straße, Gasse Nr. 233 15. Vorderhaus, pt. SEITE 2 16. Aus wie vielen Wohnräumen (einschl. Küche): 3 Wohnräume 17. Wie viele Personen wohnten einschließlich des Verstorbenen in dieser Wohnung?: 6 Personen 18. Falls der Tod außerhalb der Wohnung erfolgte. Angaben der Örtlichkeiten des etwaigen Krankenhauses usw. : in der Wohnung III. Vom Arzt zu beantwortende Fragen 19. Welcher approbierte Arzt hat die Leiche besichtigt? Eigenständige Unterschrift des Arztes: Dr. Fritz Winne Wohnungsangabe: Danzig, Sandgrube 37 War dieser der behandelnde Arzt?: Ja Falls nicht, wer hat die Leiche rekognosziert?: -.- Hat überhaupt ärztliche Behandlung stattgefunden?: -.- 20. Todesursache: a) Grundkrankheit: Deutsche Bezeichnung: Leberkrebs Wissenschaftliche Diagnose: Carc. Lepatis b) Dauer derselben: 3 – 4 Mon. c) Komplikationen: -.- d) Unmittelbare Todesursache: Leberinsussizienz e) handelte es sich um eine ansteckende Krankheit? Ist formularmäßige Anzeige erstattet? -.- f) handelt es sich um vorzeitige Geburt? -.- 21. Fanden sich Verletzungen an der Leiche vor?: nein 22. Bei Kindern im ersten Lebensjahr: -.- IV. Vom Standesamt zu beantworten: 23. Die Bekundung des Sterbefalles ist erfolgt vom Standesamt I unter Nr. 1627/36 Danzig L. S., den 28. August 1936 Der Standesbeamte in Vertretung Zierold. Die richtige Abschrift beglaubigt. Danzig, am 5. Oktober 1936

Freie Stadt Danzig Sterbeurkunde Nr. 1627 Danzig, am 29. August 1936 Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach durch den Reisepass anerkannt, die Ehefrau Erika Staeck wohnhaft in Danzig-Emaus, Karthäuserstrasse 233 und zeigt an, daß die Ehefrau Karline Gretzinger geborene Stange fast 66 Jahre alt, evangelischer Religion wohnhaft in Danzig-Emaus, Karthäuserstrasse 233 geboren zu Nestempol Kreis Karthaus, verheiratet mit dem Besitzer Ernst Gretzinger Tochter der verstorbenen Eheleute Besitzer Friedrich Stange und Elisabeth geborene Buschitzki, letzter Wohnort nicht bekannt zu Danzig-Emaus, Karthäuserstrasse 233 am sechsundzwanzigs- ten August des Jahres tausend neunhundert sechsunddreißigs um 23:30 h um dreiundzwanzig einhalb Uhr verstorben sei. Die Anzeigende erklärte, daß sie von dem Sterbefalle aus eigener Wissenschaft unterrichtet sei. Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben Erika Staeck Der Standesbeamte In Vertretung - Zierold Daß vorstehender Auszug mit dem Sterbe-Haupt-Register des Standesamts zu Danzig gleichlautend ist, wird hiermit bestätigt. Danzig, am 29. August 1936 Der Standesbeamte In Vertretung